一感冒就挂盐水,一咳嗽就吃高档的消炎药……这些滥用抗生素的行为,越来越引起人们的重视。最近,越城区疾控中心在市区试点“控制抗生素滥用健康促进项目”,对医生和居民同时进行抗生素滥用行为的干预。他们表示,希望通过干预能够改变患者的用药观念,并引导医生合理用药。
问题
每年20万人死于药品不良反应,其中40%死于抗生素的滥用
据了解,此次干预,主要从三方面入手解决滥用问题,一是普及老百姓的用药知识,二是引导医生合理用药,三是设计制作适合学生的宣传用品,及时发放到学生手中,进行合理使用抗生素的宣传,并对学校健康教育工作人员进行相关知识培训。除此之外,还将针对孕妇及3岁以下儿童家长实施重点宣传、干预。
据越城区疾控中心有关人员介绍,我国是世界上滥用抗生素最严重的国家之一。据统计,我国门诊感冒患者约有75%应用抗生素;外科手术应用抗生素的情况高达95%,远远高于世界平均30%的水平。目前,在我国使用量排在前15位的药品中,有10种是抗生素。我省的抽样调查也显示:温州6家医院两个月内收治病人的抗生素使用率高达80%。
抗生素的滥用,不仅让细菌产生了耐药性,许多感染性疾病变得越来越难治,治疗费用也越来越高,同时也给国人带来了巨大的危害。我国每年有20万人死于药品不良反应,其中,40%死于抗生素的滥用。
调查
只有55.7%的人知道抗生素,很多人对抗生素使用有误区
滥用抗生素的危害不言而喻。那么,市民对抗生素的使用常识了解多少呢?越城区疾控中心对420位居民的抗生素使用情况进行了调查。
调查结果并不怎么乐观,不少人对抗生素使用常识知之甚少,甚至存在误区。比如,在抗生素的知晓率上,只有55.7%的人知道抗生素;53.6%的人一旦有发炎症状,就会使用抗生素;52.1%的人在购买药品时,不会注意看包装上的OTC(“非处方药”)标志;一旦自己或家人出现感冒发烧症状时,使用感冒药后没有好转,21.2%的人会自己到药店再买抗生素来吃;调查还显示,67.9%的人会在家里储备抗生素。
越城区疾控中心有关人士表示,从调查情况来看,很多人存在不少“误区”。首先,误将抗生素等同于消炎药,其实抗生素不直接针对炎症发挥作用,而是针对引起炎症的细菌起到杀灭的作用,比如我们所熟知的青霉素。而消炎药是针对炎症的,比如常用的阿司匹林等消炎镇痛药;还有人认为,选择抗生素“越贵越好”、“越新越好”、“越多越好”,实际上有的抗生素虽然很便宜,但效果却比贵的好很多,服用哪种抗生素,应该在医生指导下选用;另外,不少人习惯在服用抗生素一旦有效就停用,而抗生素的使用有一个周期。如果有了一点效果就停药的话,不但治不好病,即便已经好转的病情也可能因为残余细菌作怪而反弹。
常识
能口服解决的就不要打针,能肌肉注射的就不要静脉滴注
市人民医院沈医生说,抗菌素在应用上其实也有限:用于一二种特定细菌感染可能有效;预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期用药,则达不到目的;免疫缺陷者尽量不用或少用;感冒、麻疹等通常不宜应用。
医生说,抗生素不是退烧药,它的作用只是抑制和杀死细菌。只有在细菌感染的情况下使用抗生素才有效果。如果用于治疗病毒感染,不但没有效果,反而可能有害。有些医生见到感冒就开抗生素,其实,一般的感冒,90%是病毒性的,不需要用抗生素。
能口服解决的就不要打针,能肌肉注射的就不要静脉滴注。能用窄谱的抗生素就不用广谱的,用一种抗生素能解决的就不用两种以上抗生素。广谱抗生素会破坏人体微生物正常平衡,杀灭对人体有益的共生菌,造成菌群失调。
据悉,服用抗生素要按规定、等距离、均匀用药。如果白天用、晚上不用,用用停停,不能使抗生素在血液中保持一定的浓度,非但不能有效杀灭体内致病菌,而且容易使残留的致病菌产生耐药性,延长康复时间。同一种抗生素(进口和国产)的价格差别很大,但效果差别却不大。
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