“张主任,小孩子身上为何长了许多的‘小痘痘’?”绍兴文理学院附属医院儿科诊室内,一对年轻家长神态焦虑,身边是他们7岁的儿子。
不久前,他们的儿子因为蚊虫叮咬大腿皮肤感觉瘙痒,用手抓挠后起了几个带脓头的小红疮。没有想到情况一天比一天糟糕,先是小孩大腿上出现红色皮疹,伴瘙痒,后来皮疹逐渐蔓延至全身,皮肤伴发热感觉。到医院急诊,给钙剂注射,皮疹不见好转。
患儿不发热,双下肢和躯干散布充血性皮疹。附属医院儿科张雷家主任结合患儿下肢的脓疱疮史,考虑为猩红热,经过相关检查,证明张主任的诊断是正确的,遂给予患者对症青霉素静脉点滴治疗。由于对症治疗,患儿病情渐渐好转,皮疹减少,一周后得以痊愈。
据张雷家主任介绍,猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,病原菌侵入人体后引起中毒性和化脓性等病变,猩红热有几天潜伏期,起病急,发热,体温可达39℃左右,临床以发热、咽痛、杨梅舌、全身弥漫性鲜红色皮疹为特征。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。传播途径主要通过空气飞沫传播,偶尔可通过带菌用具传播,患者和带菌者是主要传染源。人群普遍易感染,多见于小儿,尤以2~8岁居多。
张雷家主任在此提醒为人父母者,猩红热是常见病,多发病,儿童患猩红热时容易产生严重的并发症,如化脓性淋巴结炎、中耳炎、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等,应引起家长特别重视,患儿有皮疹和发热等表现时,应及时就诊,注意观察并发症的早期表现,以免延误病情。另外,猩红热患者及带菌者应隔离6~7天。流行期间,小儿应避免到公共场所,住房应注意通风。
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